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进一步加强预防控制策略,减少乙肝病毒感染

发布时间:2020-08-03 13:36:08   来源:互联网   阅读:-

近年来,乙肝一直位居我国传染病发病率的前三位。据统计,我国约有乙肝病毒携带者7000多万人,其中慢性乙肝患者约为2000万~3000万。由于我国现存感染者人数众多,诊断与治疗的覆盖率不高,给中国的患者、社会和卫生医疗系统带来沉重的疾病负担、经济负担,严重危害人民身心健康。北京大学第一医院感染疾病科主任兼肝病中心主任王贵强教授指出,中国乙肝病毒感染的控制对全球2030年消灭病毒性肝炎目标的实现影响重大。

今年7月28日是第十个“世界肝炎日”,应进一步做好乙肝疫苗接种工作,助力提升我国乙肝防治水平。

据了解,鉴于我国乙肝感染者人数众多,且疾病隐匿性强,群众防范意识薄弱,诊断与治疗的覆盖率不高。因而,如何进一步做好乙肝防治工作,降低发病率,无疑成为当务之急。王贵强教授介绍说,目前,接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全有效的措施。现在新生儿疫苗接种已经做得很好了,15岁以下孩子查漏补种也做得很好了,这就是国家的疫苗策略。为了让乙肝疫苗使更多人受益,建议进一步强化乙肝疫苗接种,特别是高危人群,包括乙肝病毒表面抗原携带者的家庭成员、广大医务人员、大学生群体、糖尿病及血液透析患者、丙肝及艾滋病毒感染者等。

王贵强教授强调,需要注意的是,按程序接种3针乙肝疫苗后,大约有5%的人群不产生抗体或者抗体水平未达到保护性水平。因此,乙肝疫苗接种后,要去查查抗体。如果乙肝表面抗体没出来,过两个月再去查一次,如果还没出来,那就得再接种一次。这时候如果乙肝表面抗体还没有出来,可以考虑打大剂量乙肝疫苗。只有乙肝表面抗体出现了,才能证明疫苗发挥作用了。另外,接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续30年。因此,一般人群不需要进行抗体水平监测或加强免疫,但对高危人群及免疫功能低下者,必要时应增加疫苗的接种剂量和针次。2019年12月发布的《中国慢性乙型肝炎防治指南(2019版)》中指出,对高危人群或者免疫功能低下者,可监测抗体水平,如抗HBs<10 mIU/mL,可再次接种1针乙型肝炎疫苗。

据悉,在国内,儿童乙肝疫苗属于免疫规划疫苗,新生儿可以免费接种,同时也有非免疫规划的乙肝疫苗可供选择。接种时,公众可根据自身经济状况和身体情况,在疫苗接种点选择合适疫苗接种。王贵强教授说,从总体来看,目前疫苗的供应不是问题,此前一度缺货的进口乙肝疫苗目前也供应充足。

对于乙肝防治,除了“防”,治也是非常重要的。据王贵强教授介绍,目前治疗乙肝的药物主要有三大类,包括核苷酸类似物;恩替卡韦,富马酸替诺福韦酯,丙芬替诺福韦等干扰素;还有长效干扰素。除此之外,正在研发的乙肝药物也非常多。“相信未来有一天,乙肝也会像丙肝一样,能够被彻底治愈,我有信心。“王贵强教授说。

此外,王贵强教授提醒广大公众,乙肝会通过血液和体液传播,因而,不规范的医疗操作有可能传播乙肝,例如纹眉、打耳洞、修脚等,只要是有皮肤破损的,加上消毒不规范不彻底,就有感染的风险,因此在进行这些项目时,一定要多加小心,要选择正规机构、一次行器械等。(姬婷)


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